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血透人生
2019-01-10 來源:血透室 仲淑艷

在美麗的渤海灣有一座美麗的煙臺山,美麗的煙臺山腳下,有一個美麗的大家園——煙臺山醫院血液凈化中心。早晨6點10分,當別人還剛剛從睡夢中睜開眼的時候,這里已經開始了一天的忙碌:配藥、檢機、上機,一切是那么緊張有序,有條不紊。

“肖老師,求助... ...”

“肖老師,幫忙打個針... ...”

這位坐在電腦前忙碌的人就是大家口中的肖老師,在血透室工作20年了,現在上總務班,透析患者的動靜脈瘺穿刺技術要求非常高,如果穿刺失敗就會影響患者的透析質量,肖老師因為穿刺技術好,被患者及同事親切地稱為“肖一針”。平常,早晨護士都是六點半前到崗,總務班是科里唯一一個可以七點半到崗的班次,肖老師惦記著科里那些穿刺困難的患者,所以,她總是和大家一起到崗,幫幫這個,幫幫那個。只要她在,年輕的護士及穿刺有難度的患者猶如吃了定心丸。

“你剛才那個做的不標準,我再給你演示一遍... ...”

這位邊做示范邊講解的護士叫柳詠梅,在血透室工作了十幾年了,專業知識掌握非常扎實,進修的、實習的、新來的護士都愛往她跟前湊,跟她在一起,成長非???。大家親切地稱她“柳教授”,遇到一些老患者欺負新護士的時候,她總會走過來幫忙巧妙地化解矛盾。

這位穿梭于患者之間與患者開著玩笑的護士叫徐紅蕾,業務能力非常強,為人很有親和力。更讓人敬佩的是她有一顆善良的心。初到科里,見她在微信群里賣瓜,價錢還不便宜,當時對她沒啥好感。在一次閑聊中我問:“你們家種瓜?”她說:“是咱科一病號家里的,他家里經濟條件非常困難,我們以前還給他捐過款。今年他家里種了瓜,幫他賣賣,也算是幫助他了?!蔽衣犃怂脑?,頓時覺得她有那種閃耀著光芒的美。

“林老師,你下班了怎么還不走?”

“我整理一下進修人員的考試成績?!?/span>

這位美女護士叫林愛霞,承擔著科里實習、進修的帶教工作,因為科里日常工作繁忙,根本沒給她排帶教班,她都是利用下班后的時間來整理帶教資料。像她這種加班加點工作的人還有很多。

工作了六個小時,終于要下班了,劉少云護士慢慢直起累酸了的腰,心里想著下班后可以去幼兒園接寶貝兒子了,科里電話響了,是腎內科打來的,腎內科一患者需要做CRRT。病情就是命令,少云顧不得吃飯,就帶上用物,推著CRRT機疾步走了,這個班一上又得最少四到六小時。早晨上班時孩子還在睡夢中,等到她下班,孩子又該睡著了。血液透析發展到今天,已經不僅僅只服務于尿毒癥患者,其他科室有急危重患者需要做床旁連續性血液凈化的,血液凈化中心義不容辭,總會立即派人帶機到現場參與搶救。不管派誰上急診班,大家都毫無怨言,出色地完成了一次又一次的急救任務。

“前一分鐘,護士給患者甲測量血壓正常,但是,正當護士轉過身為另一名患者測量血壓時,眼的余光看到該患者甲腳指頭動了動,再看甲,已經面色蒼白,患者在毫無預兆的情況下出現了呼吸心跳驟停。立即對甲實施搶救,甲救回來了,一家人舒了一口氣?!?/span>

“患者乙在透析過程中坐起來吃飯,護士過來測量血壓,血壓還沒測量完,護士發現患者面色蒼白,大汗淋漓,翻起白眼,呼之不應了。壞了,患者很可能發生了低血糖!立即平臥,回輸生理鹽水,靜推葡萄糖!患者轉危為安?!?/span>

“患者丙干體重控制不佳,每日長水過多,透析速度過快,透析時經常抽筋?!?/span>

尿毒癥患者的病情就像大海一樣,看似風平浪靜,實則急潮暗涌。上述的這些情況在每位護士的班上都有可能發生,一上班,護士的眼睛都要盯在自己分管的患者身上,絲毫不敢懈怠。所以說,血液透析是一份風險很高的職業。作為一名血液凈化中心的護士,要有嫻熟的??萍寄?、敏銳的病情觀察能力和果斷的應變能力。

常年來透析的患者趙大姨突發疾病,住進ICU。由于事發突然,大叔沒有帶錢,ICU讓趕緊交住院費,至少交1萬,大叔坐在透析候診大廳,愁眉不展,被熱心的工人大姐看在眼里,問明情況后,大姐找到科里的“富婆”王振華,跟振華嘀咕了這事兒,振華二話沒說,拿出2萬交給大叔,為大叔解了燃眉之急。煙臺山醫院血液凈化中心成立于1994年,有的患者在這里透析20多年。在這個大家庭里,我們醫護與患者之間已不僅僅是醫患關系,而是一種親人關系。

年過七十的老大爺牽著眼睛接近失明的老伴來透析,跟遇到的每個人都笑瞇瞇地打招呼,從這倆老人臉上看不到陰霾。一些患者稱呼我這新來的叫“小姑娘”,叫得我這中年大嬸心花怒放。針特別難打的大叔用唱歌來緩解痛苦。

在臨床工作將近20年了,我的工作生活早已如保溫杯中放久了的水一般平淡,來科室不到一年,我被身邊同事飽滿的工作熱情感染著,被患者的一舉一動感動著。這讓我這個40歲的中年人有了20歲年輕人的工作激情。

有時候,患者和家屬會把怨氣發到護士身上“你怎么給我開的藥?”“你為什么不給我開門?”這個時候,護士長會說:“大家有什么牢騷可以朝我發,我就充當大家的垃圾桶,大家不要和患者發生沖突,他們得這個病已經很可憐了... ...”當然,我們收獲更多的是患者的理解和感謝。新年了,畫家劉永愷為我們送來了他的畫作,書法家陳華松為我們送字賀年,患者家屬給我們送來掛歷。

開會中… …

護士長:“我們的患者譚某某近期出現了尿毒癥腦病癥狀,時而清醒,時而糊涂,糊涂時有暴力傾向,對我們工作人員及周圍的患者的安全造成威脅。我們已經把這情況向院里匯報,院里最近為我們加派2名保安值守,以防發生意外事件。他是我們的病人,我們不能把他拒之門外。他進入透析區前,我們要確保他不帶兇器,床旁留保安,給他做好約束,我親自守著他,一旦他出現傷人傾向,我首先把他撲倒,所以大家也不要害怕... ...”講話者是血液凈化中心的護士長張惠芳,在護士的眼里,張護士長是一位有擔當的領導者??评锊还馨l生什么事情,她都擋在護士前面。

張護士長有一個兩歲大上幼兒園的兒子,每天早晨看到媽媽要上班,兒子總會哭嚷著:“媽媽送幼兒園,媽媽送幼兒園... ...”但是,由于工作需要,她從來沒有去幼兒園接送過一次孩子,說起這事兒,張護士長的眼里泛起淚光,她覺得愧對孩子。十月一小長假,大家都商量著如何度過美好的假期,血透室卻像往常一樣忙碌。兩名護士病倒了,還有一位護士回家探親,科里就出現了排不開班的局面,張護士長放棄休假的機會,自己親自頂班,三天假期她兩天半都在上班。

同樣把休假的機會讓給手下,自己在假期里上班的還有血液凈化中心的主任林崇亭。我們這位長得像莫言的親切的血透室的當家人,2011年任職煙臺山醫院血液凈化中心主任后,狠抓質控,積極引進新技術新項目,注重團隊建設,使煙臺山醫院的血液凈化中心有了質的飛躍。2011年以前,血液凈化中心只有11名護士,24臺透析機,80多名患者。到2018年,血液凈化中心共有醫師4名,護士31名,61臺透析機,2臺CRRT機,醫療質量、服務質量的提升吸引了大批尿毒癥患者慕名而來,該中心現有固定透析患者達280余名,為了讓更多患者享受到醫院良好的醫療資源,為了給白天上班不能來做治療的患者提供方便,凈化中心率先在開展夜間透析工作。尿毒癥患者的治療方法只有2種:腎移植和血液透析,腎移植的昂貴以及腎源的短缺,使得絕大多數尿毒癥患者需要靠血液透析來維持生命。在凈化中心,可以看到穿各色工作服的工作人員,那是從全省各地慕名而來的進修人員。每個周,林主任都會抽出時間走到患者和家屬中去,為患者及家屬辦一些小講座,內容涉及尿毒癥治療和健康教育的方方面面。每個周四的下午,科里都會為進修以及實習人員安排講座,林主任經常親自授課,為進修及實習人員答疑解惑。林主任牽頭創辦的醫生圈-煙臺市血液凈化論壇,圈內成員多達782人,為醫師們開展技術交流提供了嶄新的平臺。

資料表明,常年透析、家里巨大的經濟支出、自覺無用感的精神煎熬使70%的尿毒癥患者都有抑郁癥狀,面對這么一群患者,對工作人員的心理也是一種挑戰。有的人因為受不了繁重的工作壓力而調離,現在在我們科的年紀最大的護士還有一年就退休了,還有剛參加工作的年輕人。如果問我們工作累不累?我們會異口同聲地答:“累!”但是,當面對患者時,臉上那燦爛的笑都是發自內心的。在這里,平均十天,我們大概就會有一名患者去世的消息。今天,可能還笑瞇瞇的揮手說再見的人,明天我們有可能真的不會再見了,而他們是跟我們相處了幾年甚至十幾年的如親人般的人。

在國際上享有盛譽的偉人霍金,一生致力于幫我們理解黑洞和宇宙,聯合國秘書長安南,為世界變好奉獻了半生,程開甲為核研究20年隱姓埋名,努力不懈,他們的人生都是有意義的。我們,在這看似平凡的崗位上,每天為了讓尿毒癥病人活的有質量、有尊嚴而默默努力著、奉獻著,我覺得我們的人生也是有意義的。我為工作在這個崗位上的全國的同行點贊!

林主任經常強調:“我們一定要嚴把透析各個環節的質量關,只有質量過硬,我們患者的生命才真正有保障,我們才無愧于肩負的救死扶傷的神圣使命?!?血液凈化的領域里還有很長的路要走,愿我們工作在這個大家園的人同心協力,能在這條路上走得更遠。


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