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新技術 新希望 煙臺山醫院開展反式肩關節置換術
2024-04-26 來源:運動醫學科 鄭鳴迪

日前,煙臺山醫院運動醫學科為一位患有巨大不可修復肩袖撕裂的患者實施了全院首例反式肩關節置換術,切實有效地緩解了患者的病痛,改善了肩部活動功能。  

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肩袖是肩關節重要的穩定結構,巨大肩袖撕裂使得肱骨頭的力偶平衡喪失,在三角肌作用下,肱骨頭向上移位,加劇肩關節軟骨磨損退變,最終導致嚴重的關節炎,疼痛難耐,甚至引發“假性癱瘓”。該病以老年患者居多,肩部的劇烈疼痛以及功能障礙給他們帶來諸多不便。

該患者為老年女性,因肩袖撕裂而導致肩部疼痛逐漸加重。近日,她慕名來煙臺山醫院運動醫學科,運動醫學科成功主任經過細致查體并結合病史和影像學檢查,診斷患者所患為巨大不可修復肩袖撕裂。針對此類肩關節疾病,傳統的肩關節置換術并不能改善因肩袖巨大撕裂導致的肩關節功能障礙。經與患者溝通,考慮到患者要求緩解疼痛和改善功能的需求,最終決定實施反式肩關節置換術為其治療。

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據悉,針對巨大肩袖撕裂,以往可選用的方法包括肩峰下球囊植入術、肩袖部分修復術、上關節囊重建術以及背闊肌轉位術等,它們的優缺點各不相同,但遠期效果皆不確切。反式肩關節置換術被認為是過去40多年,肩關節重建手術中最具影響力的技術革新之一。目前已廣泛應用于治療肩關節巨大肩袖撕裂,尤其是已經成為解決不可修復性巨大肩袖撕裂的終極方案。但由于該手術技術難度高,學習曲線長,目前省內能夠開展此項手術的醫院為數不多。

成功主任表示,“反式人工全肩關節置換術(RTSA)是一種創新的手術技術,其通過翻轉傳統肩關節的解剖結構關系,解決了長期困擾患者的肩關節穩定性和功能問題。這一手術利用三角肌功能來替代肩袖的功能,設計上通過旋轉中心內移及下移肱骨假體增大三角肌張力,在幾乎不借助肩袖肌肉的情況下,更好地發揮三角肌功能,恢復肩關節正?;顒臃秶土α?,能極大改善患者肩關節疼痛及功能障礙?!?/span>

煙臺山醫院運動醫學科成立于1999年,2013年獨立成科,是全省設立最早的運動醫學專業科室之一,同時也是山東省醫學會運動醫療分會副主任委員單位,煙臺市骨科學專業委員會關節鏡學組主任委員單位??剖以谑饶酥寥珖氏乳_展舒適化髖關節鏡治療股骨髖臼撞擊綜合癥,彈響髖微創治療;膝關節多發韌帶損傷系統化治療,DLHCG修復膝關節軟骨損傷,髕骨脫位三聯手術,截骨保膝術;全鏡下踝韌帶修復/重建術,鏡下踝關節融合術;肩關節鏡下巨大肩袖撕裂/Bankart損傷修復術,斜方肌轉位動力重建術,反式肩關節置換術;關節鏡下網球肘精準治療,以及重度肘關節僵硬的全方位松解等一系列新技術、新方法,手術數量以及手術質量均處于省內領先、國內先進水平。


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