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煙臺山醫院開展哮喘和肺動脈高壓義診活動
2024-05-08

5月7日是第26個世界哮喘日,全球哮喘診治指南委員會公布了今年世界哮喘日的活動主題——“Asthma Education Empowers”,即加強哮喘教育,此外,5月5日也是第13個世界肺動脈高壓日。

為幫助相關患者獲得早期診斷和規范化治療,煙臺山醫院呼吸與危重癥醫學科主任費建文領銜專家團隊,于5月6日在東院進行了一場大型義診。

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哮喘急性發作時,會因過度缺氧致死

“我國大于20歲以上的人群哮喘發病率為4.2%,大約4750萬人,全球已積累到2.6億人,每年因哮喘死亡的人數則超過45萬,這是一個龐大的呼吸道疾病群體?!毕降资且环N什么樣的疾???費建文說,哮喘很可怕,嚴重時可因窒息死亡,而絕大多數患者的急性發作甚至是死亡都是可以預防和治療的。

去年,有一名哮喘十幾年病史的老患者,在高鐵上突然哮喘急性發作,出現胸悶、呼吸困難,下高鐵后她直接打車,在上車后堅持說了一句“去煙臺山醫院”后,隨即昏迷不醒。出租車司機用最快速度將她送到了煙臺山醫院東院急診科,立即給予急救處理,氣管插管輔助機械通氣,應用相關藥物,最終讓她得以脫險。

“哮喘發作時,像是被掐住了脖子無法呼吸,這其實是一種氣道痙攣,是廣泛的支氣管急性收縮,空氣進不到肺里,如果沒有及時救治,患者在很短時間內,就會因過度缺氧而導致死亡。這位患者幸虧在昏迷前告訴了出租車司機目的地,不然后果真的很嚴重?!?/span>

哮喘會出現什么樣的癥狀?費建文說,最常見的是反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,發作前常有先兆癥狀與感冒類似,比如打噴嚏、鼻塞、流鼻涕,咽部的發癢、咳嗽、眼癢等,之后隨著病程的進展,急性發作時患者會感到明顯的呼吸困難,能聽到喘鳴音,嚴重時說話都會很費力,誘發因素常常是接觸了過敏原、冷空氣、異味、螨蟲、貓毛狗毛、花粉、感染、情緒激動或精神刺激等。

典型哮喘還有個特點,常常在夜間突然發作,感覺呼吸困難喘不上氣,白天則不明顯,“春秋換季時是哮喘高發期,如果出現以上這些癥狀,就必須到醫院呼吸與危重癥醫學科或者哮喘門診進行專業的診斷和指導了?!?/span>

  

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肺動脈高壓后期,患者會出現“藍嘴唇”

5月5日是第13個世界肺動脈高壓日,肺循環的壓力過高被稱為"肺動脈高壓",和我們熟悉的高血壓病不是一回事。對這個疾病,很多患者甚至醫務人員都不太了解,目前也沒有簡易的儀器能直接在體外測量肺動脈壓力,有許多患者因此被延誤了診斷和治療。

今年初,有一位50多歲的患者,出現反復咳嗽咳痰、胸悶等癥狀,發現是肺炎導致,但是在檢查過程中,費建文發現患者肺動脈明顯增粗。在此之前,他已看過多家醫院,都是以肺炎或者心律失常治療,并沒有給予深度檢查。而這次,費建文沒有放過這個異常,給予右心漂浮導管、肺動脈造影,以及心臟核磁等檢查,最終發現他是心肌淀粉樣變引起的多系統問題導致的肺動脈高壓,對他進行對因治療后,最終將患者的肺動脈壓控制在了一個比較好的穩定水平。

“肺動脈高壓早期癥狀沒有特異性,因此早期診斷比較困難。最常見的癥狀是活動后氣促、胸悶,并且會逐漸加重,出現呼吸困難。嚴重者出現右心衰竭、下肢水腫、腹脹、納差等。而隨著疾病發展到后期,因嚴重缺氧,患者嘴唇發紫發藍,被很多人稱為‘藍嘴唇’?!辟M建文說,未經治療的肺動脈高壓患者的5年生存率非常低,僅有20%左右,就是說80%的患者都"活不過5年"。因此,肺動脈高壓曾被稱為"心血管的癌癥"。但是,如果能夠提高對這種疾病的認識,做到早期發現和干預,肺動脈高壓也可以像現在的高血壓一樣得到很好的控制,患者的生存率將被大大提高。

另外,在我國,肺動脈高壓的患者很多都是年輕人,因為沒有得到早期的診斷和規范化的治療,預后非常不好,患者在非常年輕的情況下,就會造成重度心衰,不可逆轉而死亡?!耙虼?,希望全社會都來關注肺動脈高壓這種疾病,有癥狀及時到醫院呼吸與危重癥醫學科或者肺動脈高壓門診進行專業的診斷和治療?!辟M建文說。


呼吸與危重癥醫學科簡介

煙臺市煙臺山醫院呼吸與危重癥醫學科(PCCM)(原名呼吸內科)成立于1991年,現已發展成為集醫療、教學、科研為一體的優勢學科,為煙臺市醫療衛生重點學科?,F有床位135張,設有三個病區、呼吸重癥監護病房(RICU)、睡眠呼吸監測治療室、肺功能檢查室、支氣管鏡室、門診綜合診療室及各亞??崎T診。

診療特色優勢

設有“哮喘門診、咳嗽門診、戒煙門診、肺結節門診、慢性阻塞性肺疾病門診、睡眠呼吸障礙疾病門診、肺栓塞門診、肺動脈高壓門診、肺康復門診、間質性肺病門診”共十個亞??崎T診。

門診綜合診療室可開展項目:霧化治療、特殊變應原檢測、脫敏治療、免疫治療、肺功能檢查、支氣管激發試驗、六分鐘步行試驗、睡眠呼吸監測、一氧化氮呼氣測定、誘導痰檢測。

可開展的微創介入治療:支氣管鏡下電凝、圈套、冷凍、APC、電刀、球囊擴張、支架、內科胸腔鏡、經皮肺穿刺活檢等技術。

診治范圍與專長

各種呼吸系統疾病,特別是在呼吸危重癥、肺栓塞、肺部感染、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病急性加重、慢性肺源性心臟病肺心功能失代償期、支氣管哮喘急性發作(危重度)、重癥肺炎、肺癌、睡眠呼吸障礙性疾病、間質性肺疾病、胸膜疾病、急性呼吸窘迫綜合征等疾病的診治上形成了成熟的診療策略和有效的治療方法,對各種疑難病的診治積累了豐富的臨床經驗,對呼吸危重癥救治及慢性氣道疾病的診治有較高水平;還包括呼吸支持技術及危重癥監護、支氣管鏡下介入治療、肺功能檢查、內科胸腔鏡診療、經皮肺穿刺活檢等特色技術。多年來救治危重癥患者近萬人,搶救成功率達90%以上,居我省前列水平。

科研與教學

科室自2001年連續參與國家“十五”“十一五”“十二五”“十三五”“十四五”肺栓塞相關的科技攻關課題,為“新冠感染后咳嗽、哮喘登記、肺栓塞PUMCH模型”等多項國家級課題的分中心??蒲辛㈨?項,其中省級立項課題1項,科技成果獎8項;開展新技術15項。累計發表SCI 、中華級論文100余篇?,F有主任醫師4人,副主任醫師6人,碩士生導師2人??剖乙恢背袚鸀I州醫學院理論授課、見習及實習等教學任務,同時陸續承擔了山東第一醫科大學、大連醫科大學、濰坊醫學院、山東省中醫學院等醫學院校的實習帶教工作,并承擔了呼吸內科住院醫師規范化培訓工作。曾獲評醫院優秀帶教科室。

門診位置:東院區門診樓2樓西區

病區位置:呼吸與危重癥醫學一科A座6樓  電話:0535-6863766

呼吸與危重癥醫學二科A座7樓  電話:0535-6863769


醫院公告
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