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我院舉辦胸痛基礎知識、運行流程
2013-11-08
?????? 11月5日,我院在友誼報告廳舉行了“胸痛基礎知識、運行流程及心肺復蘇” 培訓,由心血管內科左魯寧副主任醫師、急診科于鳳霞主任醫師主講,醫院行政、后勤、醫技等非臨床科室職工230余人參加了培訓。

???????? 心內科左主任從胸痛中心的概念職責、胸痛中心成立的意義、缺血性胸痛的鑒別特點、急性心肌梗死的發病機制、以及胸痛中心運行流程等方面進行胸痛基礎知識的培訓。
??????? 胸痛中心是為降低急性心肌梗死的發病率和死亡率提出的概念,通過多學科合作提供快速而準確的診斷、危險評估和恰當的治療手段,對胸痛患者進行有效的分類治療,并準確篩查出心肌缺血低?;颊?,達到減少誤診和漏診及過度治療。冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞,或/和冠狀動脈痙攣,導致心肌缺血、缺氧或壞死,可引發缺血性胸痛。多于飽餐后、重體力活動,情緒激動或用力大便時發生。缺血性胸痛主要表現為壓迫性、緊縮性或燒灼感,可放射至頸部、下頜、肩部、背部或左臂或雙上臂,發作時可伴胸悶、大汗??紤]到急性胸痛患者絕大多數是到急診科就診或者通過120急救系統送達醫院,故制定了ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治流程。當急診醫師接診胸痛患者后,護士需在10分鐘內完成首份12導聯心電圖,并交至醫師判讀。急診科醫師均通過培訓具有心電圖判讀能力,當心電圖提示STEMI,患者無手術禁忌癥且取得患者及家屬同意后,急診科醫師開始啟動導管室,進入STEMI救治流程。
???????? 心血管疾病在呼吸心搏驟停的病因中占有較大比例,因此心肺復蘇作為胸痛救治的基本技能需要全員掌握。急診科于鳳霞主任醫師就心肺復蘇的基本步驟、注意事項及新指南更新內容為參加培訓的人員進行了詳細講解。
???????? 急診科于鳳霞主任醫師詳細講解了心肺復蘇技能操作。心肺復蘇的黃金時間是呼吸心搏驟停后的4-6分鐘,其具體操作步驟包括:1.評估環境,實施該操作前需確保所處環境安全;2.判斷神智:輕拍雙肩,在兩側耳旁呼叫病人兩次;3.準備體位:去枕平臥,確認硬板床或插按壓板;4.檢查大動脈搏動:氣管旁開2cm,判斷時間5-10秒;5.胸外心臟按壓:定位于雙乳頭連線與胸骨交叉中點,垂直下壓,按壓深度≧5cm,按壓頻率≧100次/分,按壓呼吸比為30:2,按壓時手掌根不能離開按壓部位;6.開放氣道:仰頭提頦法;7.人工呼吸:小潮氣量500-600ml,頻率10-12次/分;8.五個循環后評估是否有效。
??????? 通過此次培訓,使全院各級各類醫務人員更加深入透徹的了解胸痛中心的概念及成立的意義,掌握心肺復蘇操作基本技能,以及在日常工作、生活中遇到胸痛患者時應如何處理,如何快速進入胸痛救治流程,縮短患者院前時間,保證胸痛患者快速有效的得到救治。自2011年10月份胸痛中心成立至今,在院領導的支持下,胸痛中心穩步發展,胸痛運行流程不斷完善并取得可喜成果。?


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